头痛是一种临床常见的症状。但是,有的人担心服用止痛药上瘾,宁愿忍着疼痛也不愿通过就医吃药来缓解症状。其实,如果担心西药的副作用,可以辩证使用中成药。
一头痛发病率有多高?
《头痛和疼痛杂志》
为了真实估计头痛的全球发病率,挪威科技大学的研究人员查阅了1961年至2020年底的357篇见刊文章。这份报告得出的结论是,52%的人口每年都遭受头痛困扰,14%的人口患有偏头痛,4.6%的人头痛长达每个月15天或以上。
头痛是由身体机能即将达到负荷边缘的的信号,在一定程度上反映了身体出现问题,需要注意就医检查。常见的头痛治疗简单,需要认真对待,遵医嘱正确服用药物即可治愈。
目前,中成药在头痛的分型辩证治疗应用十分广泛,止痛作用好,无成瘾性。以下结合临床应用及研究文献分享各种头痛的类型及推荐用药,仅供医学专业人士参考,头痛患者请在医师指导下或参考说明书科学用药。
二、头痛的分型及推荐用药
外感头痛
临床表现:头痛表现为剧痛或胀痛,并伴有发热、口渴怕风、舌红苔黄、尿黄便干、脉浮数。
治疗原则:辛凉解表、祛风清热。
中药推荐:双黄连口服液(金银花、黄芩、连翘)。清热解毒口服液(石膏、金银花、玄参、地黄、连翘、栀子、甜地丁、黄芩、龙胆、板蓝根、知母、麦冬)。
风寒头痛
临床表现:多发于感染风寒后,头痛剧烈或痛及背部,患者怕风寒,受风头痛会加重,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧。
治疗原则:祛风散寒,疏风止痛。
中药推荐:临床常用川芎茶调散(川芎18克,羌活、白芷、防风、葛根各15克,荆芥12克,薄荷、生姜各10克,细辛8克,甘草5克)煎水服用。
风湿头痛临床表现:易在风寒阴雨天气复发,头痛如裹,肢体困重,脘闷纳呆,不思饮食,小便不利,大便溏薄,苔白腻,脉濡。
治疗原则:祛风止痛。
中药推荐:临床常用羌活胜湿汤(川芎、防风、羌活、独活、蔓荆子各15克,藁本、荆芥、甘草各10克)。
二、内伤头痛
1、瘀血头痛
临床表现:这种头痛患者可能有外伤病史,发作时比较严重,并且发作次数较多、头痛的部位较为固定,严重者还伴有视力模糊、失眠、恶心呕吐、气短、记忆力下降。舌质紫暗,脉沉细。
治疗原则:祛淤通络、活血化淤。
中药推荐:元胡止痛口服液(醋延胡索、白芷)。
痰浊头痛
临床表现:患者大多身体比较肥胖,饮食油腻、刺激,因湿盛生痰,清阳不展诱发头痛,表现为经常感到头痛,伴有胸闷、目眩、咳嗽、恶心呕吐、咳痰。舌苔白腻,脉濡滑。
治疗原则:化痰祛湿、熄风止痛。
中药推荐:临床常用半夏白术天麻汤(白术、陈皮、半夏、天麻、白芷、僵蚕、竹茹、茯苓、百合、防风各10g,胆南星12g)。
肝阳头痛
临床表现:这种类型的头痛,多由情志内伤导致肝气郁结而引发,症状表现为头角抽痛,大都偏一侧搏动样跳痛,伴有耳鸣、头晕、目眩、心烦易怒、神情紧张、睡眠差、口苦咽干等。舌质红,脉弦。
治疗原则:平肝潜阳、熄风止痛。
中药推荐:临床常用天麻钩藤饮(钩藤、石决明、桑寄生、茯神、益母草、夜交藤各25克,天麻、黄芩、杜仲、山栀子、牛膝各15克)治疗。
血虚头痛
临床表现:患病失血后,络脉空虚诱发头痛,主要症状表现有头晕、头部隐痛、四肢无力、食欲减退、记忆力降低等,休息后疼痛感会有所缓解。舌苔薄白,脉沉细无力。治疗原则:滋阴养血。
中药推荐:临床常用八珍汤(人参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、熟地黄各10克,炙甘草6克)或当归补血汤(当归25克,黄芪50克)。
肾虚头痛
临床表现:症见眩晕,头脑空虚,畏寒肢冷,耳鸣,腰膝酸软,遗精带下,舌淡,脉细。治疗原则:养阴补肾。
中药推荐:阳春口服液。
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