2020年,突如其来的疫情,是一场人类共同的灾难。在抗击新冠疫情的中国方案中,中医药功不可没,令人鼓舞,不但在遏制国内疫情方面发挥重大作用,更随着海外疫情的蔓延,中医药抗疫经验走出国门,迈向国际战场。

从天花、疟疾,到非典、甲流、新冠肺炎,千百年来,中医药在抗疫历史中从未缺席,摸索出众多防护方法,屡屡建功。新冠肺炎疫情发生以来,新冠病毒的起源、传播及演变备受关注。今天让我们跟随顾植山教授的脚步,从中医“五运六气”的角度来分析此次新冠肺炎的具体情况。

顾植山,国家中医药管理局龙砂医学流派代表性传承人,全国二、三、四批中医优秀人才研修项目授课专家,全国第六批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,中华中医药学会五运六气研究专家协作组组长,世界中联五运六气专业委员会会长,安徽中医药大学教授,中国中医科学院博士后合作导师,北京中医药大学特聘教授,无锡市龙砂医学流派研究院院长,江阴致和堂中医药研究所所长。曾先后担任国家中医药管理局特别专项课题及国家十一五、十二五科技重大专项中医疫病预测预警方面的课题组长,国家973项目评审专家等。发表学术论文一百多篇,出版独著或主编的学术专著8部,代表著作《疫病钩沉——从运气学说论疫病的发生规律》等。

从五运六气看新冠疫情的病因病机

顾植山从去年开始就关注疫情的有关情况,武汉疫情爆发以后,发表了多篇有深度的研究论文,如2020年1月发表在《世界中医药杂志》的《五运六气看当前新型冠状病毒肺炎疫情》,2020年3月1日发表在《光明日报》的《从五运六气理论看新冠肺炎疫情》等。

顾植山认为:五运六气是中医学天人合一思想的精粹,也是当前中医药学“传承精华,守正创新”的体现,是“古老文明的智慧照鉴未来”的核心内容。面对突如其来的新冠状病毒感染(以下简称“新冠”)疫情,是学习和体验运气理论的一次绝好机会。

顾植山在文章中指出:新型冠状病毒虽为这次疫情的直接致病源,但《黄帝内经》对疫病的发生,有天、人、邪“三虚致疫”的理论,认为没有相应的运气条件,光有病毒是产生不了大疫情的。

多因子角度分析:《黄帝内经素问·六元正纪大论》论述己亥年终之气“其病温厉”,凡学习五运六气者都会关注到。顾植山曾在2019年分析预测己亥年末的运气条件容易产生疫情,并依据己亥岁在泉之气的少阳相火病机推荐使用柴胡类方取得了较好效果;但进入庚子岁后,五运六气有了变化,清代著名温病学家薛雪说:“凡大疫之年,多有难识之症,医者绝无把握,方药杂投,夭枉不少,要得其总决,当就三年中司天在泉,推气候之相乖者在何处,再合本年之司天在泉求之,以此用药,虽不中,不远矣。” 顾植山依据 “三年化疫”的理论,联系到三年前丁酉岁的“地不奉天”“柔干失刚”,指出“伏燥”和“木疬”是新冠疫贯穿始终的病机之本,随时变化的火、湿、寒等是病机之标,处理好润燥与化湿的矛盾,是防治新冠疫的关键。

新冠感染中,还有一个病机是“火”。年前的少阳相火明显易识,进入庚子岁后,少阳渐退,庚子的司天之气是少阴君火,在岁气交司之初与初之气的客气太阳寒水兼夹出现,不易觉察。网上反映有些病人“每到半夜就会冷得要命,冷到骨头里,没有这么冷过。”按照《伤寒论》六经欲解时理论,这是辨识少阴病的关键性依据。

 对于新冠疫的传染性,顾植山分析说:为什么新冠肺炎的传染性超过了SARS?我们看到SARS的运气因子里是没有“风”的,而己亥年是厥阴风木司天,引动的是“木疠”。由此,新冠肺炎的传染性强于SARS就不奇怪了。

新冠肺炎疫情阻击战,“五运六气”再次亮剑

综合分析各个运气因子,顾植山教授认为,本次疫情的发生,燥、湿、火、寒、风都有,六淫杂陈,错综复杂。顾植山在2003年SARS时就提出了“疫毒必藉时气而入侵,得伏气而鸱张”的理论,认为伏气为本,时气为标,故不管湿热还是寒湿,“伏燥”和“木疠”之气是贯穿始终的病机之本,随时变化的火、湿、寒等是病机之标。

新冠肺炎疫情发生于岁气交接之际,又有三年化疫的伏邪因素,病机错综复杂又随时变化,故治疗亦需要灵活机动。而且,六气杂陈,要考验中医整体把握的能力。需要强调的是,五运六气是不断变化的动态周期,要随时察运,因变求气。

预防方面,顾植山推荐了吴师机的“辟瘟囊”(外用),和制订了“庚子春养生防疫方”(内服)。推荐“辟瘟囊”的理由是:不是希望它能杀死病毒,而是该方六味药分司六经。吴师机在方后注云:“用羌活(太阳)、大黄(阳明)、柴胡(少阳)、苍术(太阴)、细辛(少阴)、吴萸(厥阴)……药备六经法也。”对六气杂陈的复杂情况,此方药仅六味而六气全覆盖,药味少而药力专精。制订的“庚子春养生防疫方”:西洋参6g、麦冬10g、北五味3g、苍术10g(多汗者可改用白术)、防风5g、甘草3g、黄芪10g、杏仁5g、升麻3g。组方依据:从五运六气来分析本次疫情,属《黄帝内经》讲的“丁酉失守其位”后三年化的“木疠”,主要病机中“伏燥”易耗损心肺,故以养阴润燥的生脉散滋养心肺;木疠容易犯土,加上近期患者症候表现亦多寒湿,故配上化湿辟浊的神术散;三因司天方中针对庚子岁初之气的太阳寒水加临厥阴风木要加升麻和杏仁,李东垣讲“升麻引胃气上腾而复其本位,便是行春升之令”;加黄芪则取玉屏风固表御邪之意。此方用意也不在杀毒治病,也不是药证对应,而是遵循《黄帝内经》“必先岁气,无伐天和”“谨守气宜,无失病机“的原则,着意在和气养生,扶正抗疫。

对于新冠感染的治疗,疫情爆发之初,顾植山根据当时临床多见症象,推荐了以下两则常用方:

1、加减葳蕤汤(据朱肱《活人书》方加减):玉竹20-30克、白薇(姜汁炒)6克、麻黄6克、羌活6克、杏仁6-10克、川芎6-10克、甘草6克、生石膏(先煎)15-50克(视发热情况而定)、葛根15克、升麻6克。

此方适用于内燥外寒者,有兼湿者初服葳蕤汤不效,或服后有腹泻者,合神术汤(散)用即效,已有临床多例证明。

升阳益胃汤:李东垣《内外伤辨惑论》方:黄芪20克、  党参10克、白术5克、甘草5克、羌活5克、独活5克、防风5克、白芍5克、陈皮5克、柴胡3克、黄连1克、大枣(擘)6克、生姜3片,清半夏10克(脉涩者用)、茯苓3克(小便利不渴者勿用)、泽泻3克(不淋勿用)。

此为李东垣治“肺之脾胃虚”方。己亥年用此方治土运不足产生的消化道疾病每获奇效。李东垣此方用于秋季有燥而见“怠惰嗜卧”、“体重节痛”、“饮食无味”等症者,新冠肺炎阳气虚损消化道症状明显者适合用此方。

以上防治方编入《无锡市新型冠状病毒感染的肺炎疫病中医药预防方案》,并在无锡地区得到全面推广应用,也得到了全国各地龙砂医学传承人的积极响应。就辟瘟囊一项,据不完全统计,除无锡市中医医院制作了2万个,龙砂医学流派传承工作室制作了1万个辟瘟囊发放外,在湖北省江夏方舱医院、汉川市人民医院,江苏省南京市、无锡市、苏州市、常州市,河北省石家庄市,陕西省宝鸡市,山东省多个市县,广东省广州市、深圳市,北京市,天津市,安徽省合肥市,浙江省杭州市,福建省顺昌市、黑龙江省鹤岗市,青海省西宁市,辽宁省沈阳市、大连市,山西省太原市,河南省郑州市,湖南省长沙市,江西省南昌市, 海南省三亚市等全国二十多个省市及台盟中央等单位,制作发放辟瘟囊在20万个以上,最近又推广到海外欧美诸国。

“庚子春养生防疫方”也得到广泛推广。新冠感染查出来阳性但没有症状的人,一般会慢慢出现症状,顾植山着意观察能否通过“庚子春养生防疫方”把病程阻断在受感染之初:江阴市青阳镇的一个隔离观察点,从年初三(1月27日)开始对隔离人员服用“庚子春养生防疫方”,前后服用者53人,13天后,无1例出现症状,这让顾植山有了信心,各地龙砂弟子将所推荐方药迅速投入到当地疫情防预中。

举例(1):无锡惠山区为避免医务人员感染,区卫健委从1月23日开始就在顾植山教授电话指导下,对全区一线医务人员开展了中药预防,又在发现了首例确诊者张某的当日,安排跟其有过接触的17名医务工作者和4名其他密切接触者服用“庚子春养生防疫方”(由原来的预防用量调整为治疗用量),至隔离14天结束时,所有17名医务工作者和4名密切接触者均正常。惠山区卫健委还   从2月6日开始给全区隔离点的密切接触者1700多人全部服用了“庚子春养生防疫方”,至隔离结束采样检查没有一例出现阳性。

举例(2):湖北汉川市人民医院疫情发生后医护人员感染较多,至1月26日已感染18例,其中重症3人,危重症1人。随即开始发放“辟瘟囊”和“庚子春养生防疫方”进行预防,先后分四次对全院2080名职工累计发放8189人次汤剂或颗粒剂,每人每日1剂,连服三天。至2月5号虽然又陆续发现了15例感染者,但已无人转为重症;2月5号后则再无医护人员感染。平均住院日则从21.7天降为16.5天。

举例(3):福建顺昌县总医院在抗疫期间免费发放预防方1860剂,微信云:“我县把顾老师的预防方推荐提供给全县人民免费喝,导致中药供不应求,目前除了一例确诊病人,一例疑似病人,全县百姓都平安,县领导高度满意。”

神奇的“五运六气”,绿色的中医药 ,讴歌疫情中奋不顾身的中医人

顾植山领导的龙砂五运六气团队的骨干们,有20多人奔赴湖北前线参加了抗疫战斗,更多弟子则奋战在当地的抗疫一线,顾植山通过电话和微信与他们保持密切联系,常常每天进行远程会诊讨论到深夜。多名弟子讲有了顾老师的指导,面对新冠肺患者心中就有了底,一点也不慌了。他们运用顾植山的运气思路,在抗疫中不断探索方法,随机应变,总结提高。其中有:

叶永安:第二批国家中医医疗队队员、北京中医药大学总领队

史锁芳:第三批国家中医医疗队(江苏队)队长 武汉市江夏区方舱医院副院长

贺朝雄:汉川市新冠肺炎中医药防治专家组组长

代晓红:雷神山医院辽宁医疗队中医组组长

黄腊平:广东省中西医结合医院驰援武汉医疗队队长、武汉市第一医院中医治疗专家组成员

陆曙:江苏省新冠肺炎防治专家组成员、无锡市新型冠状病毒感染肺炎中医专家诊治组组长

李宏:山东省流行病传染病防控和应急处置中医药专家委员会副组长

刘威:常德市新型冠状病毒感染肺炎中医防疫组组长

林琳:广东省新冠肺炎中医药防治专家组副组长

吴贞:无锡市惠山区新型冠状病毒感染肺炎密切接触者预防用药工作负责人、惠山区中医防治组组长

喻闽凤:深圳市新型冠状病毒感染肺炎中医药防治专家组成员

余尚贞:江门市五邑中医院中医药防控专家组 组长

唐明:山东省青岛市海慈医疗集团疫情防控指挥部副总指挥

李玲:临沂市新型冠状病毒感染肺炎中医药防治专家组专家等。

他们都在抗疫前线作出卓越贡献!得到中央和各地媒体的大量报道。例如,对史锁芳的报道,仅中央电视台的就有:

《江夏方舱医院医疗副院长史锁芳介绍轻症患者中西医结合诊疗方法》 中央电视台 [战疫情特别报道]武汉直播间 2020-2-15

《战疫情·武汉江夏方舱医院医疗副院长 史锁芳 放松心情 科学认知 勿盲目查方吃药》cctv-13新闻频道 朝闻天下 2020-2-16

《战疫情·武汉江夏方舱医院医疗副院长 史锁芳 武汉江夏方舱医院:中医为主对症治疗》 cctv-13新闻频道 朝闻天下 2020-2-16

其它如中国中医药报、长江日报、腾讯视频、江苏视频等专业和地方新闻媒体的报道还有十余则。

对叶永安的报道有:

《央视新闻面对面 ICU病房里的中医》  央视新闻 2020-3-19

《北京中医药大学东直门医院叶永安教授——将中医治疗引入重症监护病房》  人民日报海外版2020年3月14日2版

《针药合用见效快 国家中医医疗队一线抗疫实录(二十七)》国家中医药管理局官方微信公众平台  2020-2-29

《在病毒载量最高的ICU病房,患者已开始接受中医治疗》 中国中医药报官方号 2020-3-1

……等等。

顾植山的弟子、陕西省宝鸡市中医院的王凯军主任根据顾植山三阴三阳开阖枢理论创制的“龙砂开阖六气针法”简单易行,疗效立竿见影,也在这次抗疫斗争中发出了异彩!江苏省中医院史锁芳教授在武汉江夏大花山方舱医院应用龙砂开阖六气针法抗疫和湖北省汉川市人民医院高杰元应用六气针法抗疫的病例都在媒体上有了报道,天津武清区中医院的弟子王文华组织武汉方舱医院的医生和病人开展龙砂开阖六气指压针法也收到了很好效果,得到许多病人的称赞。

目前,抗击疫情阻击战取得了阶段性胜利,一个又一个具体真实的临床治愈数据,凸显了传统的“五运六气”在疫情中的重要作用,展现了传统中医的显著疗效,在为中医药“正名”的同时,也极大地增强了人们战胜疫情的信心。

神奇的中医“五运六气”,绿色的中医药,挽救了无数的生命,我们讴歌为中医药事业呕心沥血的中医药专家们,我们赞美古代的中医药名师圣手,是他们为祖国医学的灿烂文化增添了宝贵的、重要、不可缺少的内涵。同时,我们更赞美现代的与时俱进的“五运六气”专家们。他们不畏困难,一直沿着前辈们的足迹在探索,在守正创新!