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近日，国务院印发《国务院关于实施健康中国行动的意见》，国务院办公厅印发《健康中国行动组织实施和考核方案》，国家层面印发《健康中国行动（2019—2030年）》。

全国推进健康中国行动电视电话会议（2019年）7月25日在京召开。中共中央政治局常委、国务院总理李克强作出重要批示。批示指出：实施健康中国行动，提升全民健康素质，功在日常，利国利民。

脊柱问题“井喷”时代即将到来！

本案例的主人公赵先生是北京某高校的体育教师，今年32岁。十多年前入选北京足球队当运动员，期间因频繁训练，参加比赛，导致腰部肌肉劳损。医生建议他多做适量运动，别久坐、久站防止肌肉过度劳损，赵先生认真的按照医嘱去做了，几年内未见特别不适的感觉。今年7月初的一天，赵先生在家坐着打了一个喷嚏，当时感觉闪了腰，间断性有疼痛感，隔离了两天左腿开始发麻，无法正常行走。去医院照了片子，结果是腰椎间盘突出。

很多人会问：打喷嚏真有这么大威力吗？完全有可能的。打喷嚏时胸腔、腹腔内的压力会急速升高，若用力过猛或姿势不正确，可能引发伤害。损伤范围可能涉及肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节和关节囊等多个部位。当时医院的意见是手术治疗，因为赵先生的椎间盘突出很大，已严重压迫神经。但赵先生家人认为，年轻人还是保守理疗的好，担心术后有其他问题。

赵先生通过朋友找到了我，待简单询问其病情看过X 光片后，我让他趴在正脊床上做手法检查，检查其错位程度，关节的活动度。我给出建议治疗方案：一、揉筋松骨，解除粘连，活血化淤。二、根据人体生物学，人体结构力学的原理，进行力学分析测量，针对病症腰椎找对着力点、发力方向，再定点、定位、定向将错位的小关节推正，保证每次正脊的安全。减轻椎间盘突出物对神经血管的压迫，逐渐化解掉突出症状，恢复脊椎骨附件软组织的弹性韧性，目的是让关节在正常的范围内活动。

再给赵先生做完一次体验后，他感觉舒缓的不少。我建议他前两周每周来做3～4次。待症状好转后可减少来正脊堂的次数。

经过大半个月，赵先生现在已经能够正常行走、坐、卧了。肌肉劳损状况缓解，腰椎间盘突出症状也得到大大改善。

腰椎间盘突出病症已经很普遍了，很多人由于平时不在意，待外力诱发后导致应征严重，首先介绍腰椎间盘突出是怎样的病症，一般都是如何形成的呢？

腰椎间盘突出的常见病因

(1)腰椎间盘退行性改变 ：在正常情况下，椎间盘经常受体重的压迫，加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动，更易造成椎问盘较大的挤压和磨损，尤其是下腰部的椎间盘，从而产生一系列的退行性改变。

(2)外力作用 有些人在日常生活和工作中，往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确等情况。例如装卸工作人员长期弯腰提举重物，驾驶员长期处于坐位和颠策状态。这些长期反复的外力造成的轻微损伤。日积月累地作用于椎问盘，加重了退变的程度。

(3)椎间盘自身解剖因素的弱点

①椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环．修复能力也较差，尤其是在上述退变产生后，修复能力更显得有些无能为力。

②椎问盘后外侧的纤维环较为薄弱，而后纵韧带在腰5、骶1平面时，宽度显著减少，对纤维环的加强作用明显减弱。

(4)诱发因素

①突然负重或闪腰：突然的腰部负荷增加，尤其是快速弯腰、侧屈或旋转，是形成纤维环破裂的主要原因。

②腰部外伤：在暴力较强、未引起骨折脱位时，有可能使已退变的髓核突出。此外，进行腰穿检查或腰麻后也有可能产生椎间盘突出。

③姿势不当：起床、起立等日常生活和某些工作中，若腰部处于屈曲位时，突然给予一个外加的旋转动作，则易诱发髓核突出。

④腹压增高：腹压与推间盘突出有一定的关系，有时甚至在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时也可发生髓核突出。

⑤受寒受湿：寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使推间盘的压力增加，也可能造成退变的推间盘破裂。   

了解了腰椎间盘突出是如何形成后，我们日常生活中如何保护腰椎？

1.注意坐、站、走的姿势:“坐”要上身挺直，下颌微收，下肢并拢；“站”要胸部挺起，腰背平直，两腿直立；“走”要抬头颈直胸部上挺，腰部直挺，收小腹。

2.切勿长时间的保持同一姿势:不要与显示器过分亲近，保持50-70厘米；勿单手作业；伏案工作应调整合理时间和保持正确的姿势。

3.注意睡眠:养成良好的睡姿，以仰卧或侧卧为宜；睡眠时间尽量保证8小时；要选择适合的枕头，枕头的高低以10厘米为适当。

4.注意平时穿着:尽量少穿高跟鞋，避免造成腰背肌的过度收缩而导致腰痛；切忌长期使用窄带式的内衣或尺寸偏小内衣。容易引起“内衣综合症”，引起胸廓收缩舒张不畅，从而影响呼吸功能。产生胸闷、气促等症。

5.注意饮食:喝茶有益脊椎健康；多喝牛奶有利脊椎病的预防；切忌酗酒。

6.开车一族要注意调节方向盘:尽量开车不超过1个小时，车内的空调不要调得过低。

7.切忌粗暴按摩:在按摩过程中手法不能太过粗暴，应用刺激性药物做按摩要注意避免引起皮肤疾病，对“踩背”要慎重，避免引起骨折、关节错位等。

8.注意心情调节以及心理压力的释放:用自己喜欢的方式释放压力，缓解工作以及生活的困难和问题。

9.洗漱时正确的姿势应是膝部微曲下蹲，然后再向前弯腰，这样可在很大程度上减小腰椎间盘所承受的压力。另外，脸盆位置也不要放的过低。

10.洗衣服时盆的位置也不要过低，以防止腰部过度前曲，洗完后不要立即直腰，应稍微活动一下再直腰，防止腰扭伤。晾衣绳不要太高，以免腰部过伸。洗衣服时最好多预备几个盆，不要弯腰来回拿衣服、端水。重物用洗衣机最好

11.厨房用具高度应合适，以免引起腰部损伤。咳嗽、打喷嚏时最好采取直腰、挺胸、手扶腰部的姿势。

12.搬重物时要注意量力而行，如果认为可搬，用力也不要过猛，先活动一下腰肢，运好气，然后慢慢将重物抬起，移动到位后轻轻放下。

13.座位高低大小应合适，不要坐小板凳，低沙发，座位的高度应以大腿与上半身的角度大于 90 度为宜。正确坐姿应直腰、含胸、拔背，靠背下方最好放一软垫，可帮助保持腰椎的生理曲度。

14.看电视或干其他事情，不要一个姿势时间过长，每隔一个小时左右就要站起来活动活动，让紧张的腰肌松弛一下，可以有效地防止腰痛。

15.注意休息，劳逸结合，防止过度疲劳；防止腰部受到外伤及寒冷等不良因素的刺激；适当进行体育锻炼，尤其是加强腰部肌肉锻炼。这些措施可以有效地防止和减缓腰部肌肉和椎间盘的劳损。

在此，我也要提示朋友们，如果采用按摩形式治疗病症，请一定要去正规的按摩单位，避免不必要的麻烦和后果。

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