2019年11月,世界中联五运六气专业委员会就“第16届世界中医药大会暨一带一路中医药学术交流活动”在匈牙利召开之机,应瑞士华人中医学会的邀请,组队赴瑞士开办了“顾植山教授五运六气临床应用学习班”,学者踊跃,原定70人的会场,实际到了100多位,除瑞士外,有来自德国、法国、英国、比利时、芬兰等国家的学员。他们学习结束回去,立即把学到的五运六气知识用到临床上,产生了很好的效果,带动了欧洲中医界学习五运六气的热潮。现选编部分欧洲中医工作者的临床案例供大家学习交流,以期更好地推广应用。

龙砂开阖六气针法是指在龙砂医学流派代表性传承人顾植山教授三阴三阳开阖枢理论指导下,由传承人陕西宝鸡市中医院王凯军主任始创的一种新的针灸方法。在全身可以随处作开阖枢太极图,根据三阴三阳病机进行选部治疗,但临床上以头部应用最广,也最方便易行。图示如下:

顾氏三阴三阳开阖枢图

郁证及奔豚气案

林玲 瑞士中华医道中医中心

患者,女,49岁,2019年11月12日来诊。诉胸中闷痛、呼吸不畅、便秘,近半年加重。询得患者18岁儿子患较为严重的阿斯伯格综合症,患者作为母亲,心理负担极重,精神上苦闷绝望,甚则愤怒呼叫、气自小腹上冲,伴咽中如有痰梗,这几周症状更甚。查:印堂色暗,舌质红,苔白腻,左尺脉浮,略紧,双关弦数,左关为甚。

时笔者刚参加完瑞士华人中医学会举办的“顾植山教授五运六气临床应用学习班”,学习了龙砂开阖六气针法,于是初试牛刀,取该针法头部少阴、少阳、太阳3部位,加引针向少阳。第一针扎少阴枢时,患者心中即有一阵轻松感;继扎少阳、太阳、引针少阳后,留针30分钟。患者诉说留针期间整个人感觉胸中闷痛消失,呼吸顺畅,心里畅快愉悦,取针时之前的绝望感已荡然无存。后验脉,脉象已趋平和,舌红变浅,舌苔变薄,印堂已有光泽。

11月16日复诊:诸症改善明显。因考虑五之气,阳明燥金主令,加针阳明巩固。

按:患者出生辛年,岁运水不及,故考虑先取少阴补肾精之不足,配合少阳,两枢呼应,调全身气机;患者巳时来诊,乃太阳欲解之时,加之左尺脉浮略紧,故取太阳鼓动阳气,犹桂枝加桂汤助太阳止冲逆之意。太阳与少阴相表里,两者配合,共达补肾平逆之功;气平则患者情绪趋向平静。此患者病情虽重,但是运用龙砂开阖六气针法,调整天人关系,疗效斐然。

顾植山(中)运用六气针法为病人治疗(图一)

气管炎剧咳案

王淑萍 法国岐黄陇爱堂

麦博福(Mme Bonnefoy),女, 1952年1月7号出生,咳嗽日夜发作无定1个月,无痰。近1周夜间咳嗽加重,无法平躺入睡,每次咳嗽发作持续时间约半到1小时。高血压病史10年,伴疲乏,不愿西医检查。

2019年11月7日初诊:当时还没有学习龙砂开阖六气针法,按一般辨证给予常规针刺治疗,并嘱咐拍胸片。

2019年11月15日复诊:述一诊治疗后,仅疲乏有好转,咳嗽症状没有改善。病人遵嘱拍了胸片,西医诊断为气管炎。这时已参加龙砂五运六气学习班,学习了龙砂开阖六气针法,依次选了头部太阴、厥阴和阳明3个部位针刺。

2019年11月25号三诊:述15号治疗后,白天的咳嗽剧烈程度、次数及咳嗽持续时间都有缓解,夜里的咳嗽从2次减为1次,发病时间为凌晨3点左右,咳嗽持续时间减短,已能平躺入睡。再针时专选厥阴部位,又加百会引针厥阴。嘱咐病人,此诊后若改善则可停诊,若无好转,1周内再约。1月后病人因坐骨神经痛来预约。得知咳嗽在第2次龙砂开阖六气针后即愈。

按:首次试用六气针法时,综合辨证、辨发病时的时间特点、治疗时的岁运客气以及病人出生时的司天在泉等,选用了太阴、厥阴和阳明3个部位,效果明显优于以往的传统针法;第2次再针时,已学习了顾植山六经病欲解时的理论,运用丑时发病治在厥阴的龙砂观点,独取厥阴部位,单刀直入而取得了更佳效果。

顾植山运用六气针法治疗(图二)

更年期失眠案

田力 瑞士田氏中医研究院

恩基(NJ),女,1973年3月27日生。曾于2019年10月中来诊,绝经已数年,从2019年三月起严重失眠。表现为入睡难,易醒和早醒。夜里烘热2~3次,白天3~5次。因母亲就从更年期开始严重失眠,病人精神压力大,担心自己也如此,故希望中医给予帮助。诊得舌淡,苔薄白,脉沉,给予一般辨证针灸、耳针和中药治疗后,稍好转,但不稳定。

因11月13日刚刚听完顾植山五运六气和王凯军老师的六气针法课程,故想一试。顾老师引刘河间之论曰“天癸已绝,乃属太阴也”;患者癸丑太阴湿土司天出生,治疗时己亥又是土运年,故取太阴治本;问知近日病人主要表现4~5点寅时早醒,该时间点恰为少阴(欲解时子-寅时)、厥阴(欲解时丑-卯时)、少阳(欲解时寅-辰时)三经欲解时的共同点,故配以少阴、厥阴、少阳3部位,厥阴为3经中位,故引经针百会透厥阴,以上均取头部。又嘱病人夜间需要时,在头部少阴到厥阴相应区域以指代针,自我按摩。11月19日复诊,反映针后睡眠非常好,偶遇入睡稍长或醒后自我穴位按摩也非常有效,可以很快又入睡。疫情期间停止针灸治疗,中药治疗也在逐渐减量,目前病人仍非常稳定。

按:体会到龙砂开阖六气针法顺天应时,借天发力,取得立竿见影效果,给今后继续运用奠定了信心。

陕西宝鸡市中医院王凯军主任(右)在用六气针法治病。

肺纤维化案

彭有泉 瑞士立德堂中医诊所

菊拉德(Juillard G.),男,生于1947年3月18日。于2019年11月16日因胸闷及呼吸困难三年来诊。患者曾看西医,确诊为“肺纤维化”,西医给予对症治疗,并加用吸氧,症状好转不明显。就诊时症见胸闷气短、轻度张口抬肩、呼吸困难、呼多吸浅,携带氧气袋吸氧,神疲乏力、面色无华、纳呆眠差。舌暗、苔薄腻,脉虚弱。

时刚参加了顾植山率队来瑞士举办的龙砂五运六气学习班,学习了龙砂开阖六气针法,遂取六气针法的太阴、少阴、厥阴3部位,加百会引太阴。第1次治疗后,患者就讲胸闷气短有改善,隔日1次,3次治疗后病情明显好转,平时呼吸已趋于平稳,偶尔气短发生于上楼或劳累时,不再需要长时间依赖吸氧。

按:肺属太阴;呼多吸浅,肾不纳气是少阴;患者生于丁亥年,属少木之体;就诊于己亥厥阴风木司天之岁,所见脾运乏力之状,可理解为木弱不疏,故取厥阴;重点在太阴,故加百会引太阴。又据实取阳、虚取阴原则,患者年高病久,亦以取三阴为宜。《素问·阴阳离合论》曰:“三阴之离阖也,太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢。”据“顾氏三阴三阳开阖枢图”取三阴部位,如是升降开阖,气化出入,顺应天时,得天之助,顽疾得解矣。

月经过多及耳鸣案

柏杨 瑞士( Aargau)中医诊所

某女,瑞士人,1980年11月4日生。

2019年11月22日首诊:诉月经量过多伴乏力20年。月经周期正常,每次月经前3天开始出现情绪易激动,行经第二天开始出现月经量过多,几乎无法活动。20年来,经药物等多种治疗无效,现为月经前1周,伴左侧耳鸣。来诊时症见:舌尖红,舌体左侧稍大于右侧,苔薄白。左关脉弦细,右关脉弱。

治疗:采用龙砂开阖六气针法,取头部厥阴、少阳、太阴、阳明4个部位,加针百会引向太阴。留针45分钟后,耳鸣完全消失。

2019年12月6日复诊:患者诉月经已经彻底干净,这次经血正常。随访2个月经周期,均经量正常,耳鸣也没有再发生。

按:患者就诊时间为2019己亥太阴土运不足之年,厥阴风木司天,少阳相火在泉,11月22日刚进终之气,少阳相火当令;患者庚申年出生,阳明岁运,少阳司天;故从运气角度关系太阴、厥阴、少阳、阳明4个部位。再从辨证角度看,根据顾植山老师三阴三阳开阖枢与月经周期关系的理论,妇女经前期属少阳,经量过多属太阴不能摄血;患者平时工作压力大,突然出现左侧耳鸣,结合患者的舌脉,均提示病机在厥阴、少阳。己亥太阴不足之岁,与辨证脾不统血,又都是引针百会向太阴的理由。辨运气与辨证一致。

减肥案

王智宇 瑞士马滕(Murten )

中医诊所

患者埃里克三德(Alexander),男,1996年2月8日生。2020年1月17日来诊:见苔黄腻,脉左尺沉细无力,右弦浮数有力。采用龙砂开阖六气针法治疗。取头部穴位:太阳,厥阴,阳明,百会引太阳;腹部六气全取,顺时针斜刺六针。

2020年2月14日复诊:近1个月体重减去10kg。继续治疗针法同前。

2020年3月6日三诊:体重又减了3kg。效不更法,击鼓再进。

2020年4月27日复诊:知其体重又减了7kg。三次六气针法累计共减了20kg。患者生活饮食运动如常,未服用任何药物,身体健康。

按:龙砂运气讲究司天、司人、司病证,多因子综合分析。庚子岁初之气太阳加临厥阴,故先取此两个部位;水生木,客主相生以太阳客气为主,加上就诊时间1pm属太阳病欲解时,故引针百会向太阳,借天之力;庚子金运属阳明,故又加阳明1针。腹部六气全取,顺时针斜刺,意在推动三阴三阳开阖枢机运动,使气化运动升降出入功能增强。遵循运气规律,终于取得了超出预期的效果。

附:广州中医药大学第一附属医院治未病科邝秀英主任2020年5月14日发微信:“上次分享的师兄弟六气针减肥的病案(即本案),上周我有个肥胖的病人也尝试了,当时只针了半小时,腹围减少1厘米,1周后来复诊,腹围减少4厘米,看来针的效果不仅仅当下见效,而且还有持续的作用。”

心悸案

李锟 英国(Oriental Acu Herb)

安康中医诊所

患者大卫(David Lieber),1945年4月28日生,男,因“心悸阵作二十余年,再发1小时”于2020年1月25日来诊所治疗。心率110次/分,心脏瓣膜置换手术史20年,既往心电图ST段压低,T波改变,舌尖偏红,苔黄厚,脉沉细。

针刺头部少阴三针,加一针百会透少阴。数分钟后心悸缓解,心率80次/分。

2020年2月1日,患者因其他病来诊诊,问及心悸,说自上次针后未再发作。

按:心悸手少阴心经之症,加之舌尖偏红,有少阴君火之象,时值庚子岁少阴君火司天,患者出生时少阳加临少阴,故重点取少阴部位扎了三针,又加一针百会透少阴,从少阴枢解,心悸迅速缓解,可见此针法之神奇。

龙砂开阖六气针法是五运六气思维模式在针灸学上的具体运用,现在我诊所运用开阖六气针法治疗多种疾病取得非常好的疗效。

时差综合症案

杨珺 英国伦敦百草堂

女,56岁,时差综合症,于2020年1月24日来诊。诉己亥年回国4次,每次回到伦敦后马上投入紧张的工作,患上时差综合症,症状1次比1次严重,每次要持续1~2周。这次刚从国内回来2天,甚为紧张。询知睡眠质量差,凌晨早醒,白天精神状态欠佳,精神疲惫,伴有头疼、头晕,恶心,便秘症状,曾经口服过市面上最热的几个牌子的褪黑素,仅对失眠稍有缓解。

治疗:行龙砂开阖六气针法,头部厥阴一针,太阴一针,阳明一针,百会引经针对太阴。数分钟后,患者感到体温上升,热量从头部发散到全身,然后神轻气爽,大脑感觉非常清醒。后继续两天2次治疗,时差综合症所有症状全部消失,疗效神速。

按:《内经》云: “人以天地之气生,四时之法成。”“人与天地相参也,与日月相应也。”这说明人体生理日节律的形成,与自然息息相关,人体脏腑气血运行变化,随着时间的变化而变化,而外界时间节律的变化,又是伴随着相应的运气气候条件的。时差综合症的原因看上去是对时间节律变化的不适应,其实包含着对突然变化的运气气候环境的不能及时适应。顾植山的三阴三阳开阖枢图是天人关系图, 龙砂开阖六气针法的精髓是从针刺三阴三阳的有关部位,来调节天人关系。当时正处己亥岁跟庚子岁的交接期,所以针对已年的土运,取了太阴,针对庚年的金运,取了阳明,针对初之气的风木,取了厥阴;又因脾胃症状较明显而取百会引经针对太阴。因以往针灸对这种情况,并无很好疗效,针前并无多大信心,只是没有其他好办法而作的尝试。这次没想到能有如此立竿见影的神奇效果,既出乎笔者意料之外,也使患者惊奇不已。

发热案

李其英 瑞士洛桑北京中医诊所

患者,女,63岁,为笔者家人。2020年1月26日来诊。诉患者两天来发热、怕冷,周身疼痛伴有咽痛。自服连花清瘟胶囊2天,效果不明显。因家中该药已用尽,疫情期间不便出门买药,故至我处针灸,用龙砂开阖六气针法,取头部太阳加太阴。次日患者恶寒明显减轻,但体温升高至摄氏38.8度,并出现口干、口渴、呕吐等症状,针取阳明、太阴加少阴。第3天恶寒消失,体温也恢复正常,但仍然咽痛咳嗽,针取少阳、少阴,针后诸症基本消失,仅留有轻度咳嗽。因症已轻微,没有再针灸,两天以后已完全不咳。患者自诉每次感冒发热咽痛后,一定要咳嗽2~3周,必须服用中药汤剂1周后才会缓解,但这次针灸3天后就痊愈了。针灸期间没用任何药物。

按:第一次治疗据患者恶寒发热身痛等太阳表症,取太阳太阴双开以解表,针后虽表寒有减,但未能阻断病情发展;第二天病传阳明,结合五运六气,考虑庚子年岁运燥金太过,司天之气是少阴君火,所以取了阳明和少阴,很快热退;第三天仅有咽痛咳嗽,病已转少阳,取少阳少阴两个枢(取少阴有用庚子岁的三因司天方的“正阳汤”的意思),转邪外出,使病痊愈且未留后患。

此乃余学习龙砂开阖六气针法不久取得的成效,回顾分析,若能于第一天针时即结合庚子年的运气加上阳明少阴,有可能退热更快,并阻断病势,使疗效更著。

尿痛案

黄丽 瑞士巴塞尔(GongTcm)

中医诊所

福音思(Fr.Emmerngger Silvia),女,1959年1月25日生,2020年4月20日就诊。患者从2019年12月开始出现尿频尿急尿痛,连续4个月,每月出现1次严重的尿痛。诊得舌中红,脉弦数。

龙砂开阖六气针法:头部取少阴3针,从少阳枢、百会各引1针向少阴,阳明厥阴各1针。针灸后病人尿痛减轻90%,巩固治疗3次,尿痛消失。

取经思路:运气分析结合四诊合参。患者发病时间为2019己亥年厥阴风木司天、少阳相火在泉,去冬实际气候燥热,冬行春令,引发体内热邪;进入庚子岁,为金运太过,少阴君火司天,阳明燥金在泉,二之气少阴君火主气,厥阴风木客气,风火相煽,呈现风燥火热的整体格局。顾植山分析新冠疫情时,据《黄帝内经》3年化疫理论认为:“丁酉失守其位”3年而发为伏燥。故综合分析本案病机为少阴心火下移膀胱,更加阳明燥热致患者六经枢机不利、开阖失调,故治疗取少阴、厥阴、阳明三个部位,升厥阴、降阳明,引离入坎清热去火,靶点在少阴。

按:五运六气思维是辨证施治、把握三阴三阳的重心,只有对三阴三阳辨析清楚了,才能达到立竿见影的疗效。

直肠癌术后便急失禁案

赵静 德国施文宁根中医门诊

G女士,65岁,因“直肠癌术后10个月余,排便频繁,每天13~15次,便急失禁” 于2019年10月18日来诊,查舌红无苔,多裂纹,脉细沉。行传统针刺方治疗3次后,每天排便次数减至10次左右。

参加在瑞士办的顾植山五运六气学习班后,于11月15日改用龙砂开阖六气针法,依次取头部太阴、阳明、百会引阳明。11月27日复诊,患者诉便急失禁改善显著,但5~9点和16~19点间仍觉便急,需排便数次,在原太阴、阳明基础上,又加取少阳。12月12日复诊,诉晨起便急好转,但16~19点间仍时好时坏,加针腹部阳明。2020年1月10日复诊,便频、便急诸症缓解,且便形变粗,从筷子粗细变为手指粗细。

按:病位在阳明大肠,实则阳明,虚则太阴。阳明失阖可责之太阴脾虚,己亥年岁土运,五之气太阴湿土加临阳明燥金,故以太阴配阳明施治,1次针后即明显改善,便急出现的时间,从全天缩减至少阳欲解时和阳明欲解时,2个时段;加针少阳后上午少阳欲解时段症状消失,故取象太阴、阳明、少阳,顺天应人,疗效显著。加针腹部的阳明位后,下午阳明欲解时段的便急也缓解。六气针法真堪谓如鼓应桴,针针见效。

(龙砂医学流派传承共工作室供稿)